Risposta breve: Le cuffie a conduzione ossea possono funzionare per alcune persone sorde o ipoacustiche, in particolare per quelle con ipoacusia trasmissiva e residuo uditivo utilizzabile nell'orecchio interno. Richiedono comunque una coclea funzionante e un percorso uditivo intatto. Non possono ripristinare l'udito quando nessuna delle due orecchie è in grado di rispondere al suono trasmesso attraverso le ossa, e le cuffie per il mercato consumer non sostituiscono i dispositivi medici per l'udito a conduzione ossea.
La risposta alla domanda se le cuffie a conduzione ossea per l'ipoacusia siano utili dipende da due fattori che spesso vengono confusi: il tipo di ipoacusia e il tipo di dispositivo a conduzione ossea.
Le cuffie per il mercato consumer utilizzano le vibrazioni per trasmettere audio personale lasciando il condotto uditivo aperto. I dispositivi medici per l'udito a conduzione ossea utilizzano lo stesso principio fisico generale per la riabilitazione uditiva, ma sono progettati, regolamentati, selezionati e adattati per uno scopo diverso. La Food and Drug Administration degli Stati Uniti elenca sia gli apparecchi acustici a conduzione ossea non impiantabili sia quelli impiantabili come dispositivi medici di Classe II.
Il solo termine "sordo" non indica se l'audio a conduzione ossea sarà udibile. Il tipo e il grado di ipoacusia, l'udito di ciascun orecchio e il dispositivo specifico influiscono tutti sulla risposta.
Come la conduzione ossea raggiunge l'orecchio interno
Con l'ascolto convenzionale a conduzione aerea, il suono viaggia attraverso il condotto uditivo, il timpano e l'orecchio medio prima di raggiungere la coclea. La conduzione ossea inizia invece con una vibrazione trasmessa attraverso il cranio.
La frase semplificata "aggira il timpano" è utile, ma la fisiologia reale è più complessa. Nei test clinici, l'ASHA spiega che l'audiometria a conduzione ossea utilizza la vibrazione del cranio per stimolare la coclea aggirando potenziali problemi dell'orecchio esterno e medio .
Se desideri una spiegazione più ampia della tecnologia consumer in sé, consulta la guida completa di Wantek su come funzionano le cuffie a conduzione ossea .
Cuffie a conduzione ossea per il mercato consumer vs. dispositivi per l'udito
| Tipo di dispositivo | Funzione principale | Progettate per l'ipoacusia? | Adattamento tipico |
|---|---|---|---|
| Cuffie a conduzione ossea per il mercato consumer | Musica, podcast, chiamate, allenamento e altro audio personale | No | Adattamento e comandi per il mercato consumer |
| Dispositivo per l'udito a conduzione ossea | Riabilitazione uditiva per indicazioni specifiche | Sì | Selezione o adattamento clinico, a seconda del dispositivo |
| Apparecchio acustico a conduzione aerea | Amplifica e modella il suono per l'ipoacusia | Sì | Adattamento autonomo OTC o adattamento su prescrizione, a seconda del prodotto |
| Impianto cocleare | Stimolazione elettrica per forme e gradi specifici di ipoacusia | Sì | Percorso di assistenza chirurgica e clinica |
la FDA definisce gli apparecchi acustici come dispositivi medici destinati ad aiutare in caso di ipoacusia . La sua categoria OTC è specificamente destinata agli adulti di 18 anni o più con una percezione di ipoacusia lieve-moderata. Le cuffie sportive per il mercato consumer non diventano apparecchi acustici semplicemente perché utilizzano la conduzione ossea.
Distinzione chiave: "Conduzione ossea" descrive un metodo di trasmissione. Di per sé, non ti dice se un prodotto è una cuffia consumer, un dispositivo uditivo regolamentato o un sistema uditivo impiantabile.
La conduzione ossea può aiutare in caso di ipoacusia trasmissiva?
L'ipoacusia trasmissiva comporta un problema nella trasmissione del suono attraverso l'orecchio esterno o medio. Questa è la categoria di ipoacusia in cui la logica della conduzione ossea è più chiara: la vibrazione può raggiungere la coclea senza dipendere dal normale percorso di conduzione aerea attraverso quelle strutture.
La National Deaf Children’s Society osserva che le cuffie a conduzione ossea per il mercato consumer possono essere utili per la sordità trasmissiva, mentre potrebbero essere meno efficaci per la sordità neurosensoriale. Questa è una possibilità per l'audio personale, non una garanzia di un parlato chiaro o di una sostituzione dell'apparecchio acustico.
Un dispositivo medico può essere selezionato in base alle soglie uditive, all'anatomia, alle esigenze di comunicazione e alle indicazioni del dispositivo. Un headset consumer è progettato principalmente per riprodurre l'audio multimediale.
Che dire dell'ipoacusia neurosensoriale?
L'ipoacusia neurosensoriale coinvolge l'orecchio interno o il percorso uditivo, piuttosto che solo l'orecchio esterno o medio. La conduzione ossea dipende comunque dal fatto che il sistema uditivo interno sia in grado di rispondere alla vibrazione che lo raggiunge.
Ciò significa che cambiare il percorso di trasmissione non compensa automaticamente i danni all'interno della coclea o del nervo uditivo. Le cuffie a conduzione ossea per il mercato consumer non dovrebbero quindi essere descritte come una soluzione generale per l'ipoacusia legata all'età, al rumore o altre forme neurosensoriali.
Alcune persone con ipoacusia neurosensoriale conservano un udito sufficiente per ascoltare l'audio attraverso le cuffie a conduzione ossea per il mercato consumer. Se né la coclea né il suo percorso uditivo possono fornire una risposta utilizzabile al suono trasmesso attraverso le ossa, queste cuffie non possono rendere quel suono udibile. Johns Hopkins spiega che i sistemi uditivi a conduzione ossea stimolano una coclea funzionante. Sentire un trasduttore che vibra contro la pelle non dimostra di per sé che una persona possa sentire l'audio o capire il parlato; anche l'ASHA distingue le risposte tattili alle vibrazioni durante i test di conduzione ossea.
Che dire della sordità unilaterale?
La sordità unilaterale è un caso speciale perché l'obiettivo di alcuni sistemi medici a conduzione ossea non è ripristinare l'udito nell'orecchio sordo stesso. Invece, il suono può essere indirizzato attraverso le ossa verso la coclea del lato con l'udito migliore.
Il National Institute on Deafness and Other Communication Disorders osserva che gli apparecchi acustici ancorati all'osso possono essere utilizzati per problemi all'orecchio medio o sordità in un orecchio . Sistemi specifici hanno le proprie regole di idoneità e requisiti clinici.
Per la sordità unilaterale, sentire il suono attraverso la coclea con l'udito migliore non significa che l'udito sia tornato nell'orecchio sordo. Non si dovrebbe presumere che le normali cuffie consumer forniscano lo stesso vantaggio di indirizzamento di un sistema medico selezionato.
Che dire dell'ipoacusia mista?
L'ipoacusia mista combina componenti trasmissivi e neurosensoriali. I dispositivi uditivi a conduzione ossea possono essere rilevanti per persone selezionate con ipoacusia mista, ma il beneficio atteso dipende da entrambe le parti dell'ipoacusia e dal dispositivo specifico.
La versione consumer di questa domanda è meno prevedibile. Un headset a uso generale non viene adattato a un audiogramma, quindi l'ipoacusia mista non dovrebbe essere trattata come una ragione automatica per sceglierlo.
Potenziali vantaggi delle cuffie a conduzione ossea per il mercato consumer
Lasciano il condotto uditivo aperto
I trasduttori si trovano all'esterno del condotto uditivo invece di sigillarlo all'interno. Questo può essere utile per gli ascoltatori che non amano i gommini auricolari o che desiderano che i suoni circostanti rimangano fisicamente accessibili mentre ascoltano.
Evitano una sigillatura all'interno dell'orecchio
Alcuni utenti preferiscono non inserire nulla nel condotto uditivo. La conduzione ossea elimina quella particolare fonte di pressione o irritazione da adattamento, sebbene l'headset stesso possa comunque creare pressione nel punto di contatto con la testa.
Possono essere pratiche per un uso attivo
Molti modelli utilizzano un design avvolgente che funziona bene per correre, andare in bicicletta, allenarsi e altri movimenti. Alcuni modelli sono anche progettati specificamente per il nuoto. Se questo è il tuo caso d'uso, confronta le cuffie a conduzione ossea per il nuoto in base alle indicazioni sull'uso in acqua, alla riproduzione integrata, all'adattamento e alla modalità della batteria, piuttosto che fare affidamento solo sulla classificazione di impermeabilità.
Possono coesistere meglio con alcune configurazioni di dispositivi uditivi
Poiché nulla si trova all'interno del condotto uditivo, le cuffie a conduzione ossea possono evitare alcuni dei conflitti fisici creati dagli auricolari in-ear. La compatibilità con gli apparecchi acustici retroauricolari o con ricevitore nel condotto dipende comunque dalla geometria di entrambi i dispositivi.
Limitazioni importanti
Non sono sostituti degli apparecchi acustici
Le cuffie consumer non sono progettate per misurare, adattarsi o compensare l'ipoacusia di un individuo. Gli apparecchi acustici regolamentati dalla FDA hanno un uso previsto e un quadro normativo diversi.
Open-ear non significa sicuro per l'udito a qualsiasi volume
La conduzione ossea stimola comunque il sistema uditivo. L'esposizione a suoni eccessivi può quindi rimanere dannosa. Le indicazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per un ascolto sicuro sottolineano sia il livello che la durata, raccomandano di mantenere il volume del dispositivo personale a non più del 60% circa del massimo e osservano che a 80 dB si può ascoltare per molto più a lungo che a 90 dB prima di raggiungere lo stesso limite di esposizione.
Il rumore di fondo può competere con l'audio
Il condotto uditivo aperto è un vantaggio quando si desidera avere accesso ai suoni circostanti, ma significa anche che il rumore ambientale rimane parte dell'esperienza di ascolto. In un ambiente rumoroso, gli utenti potrebbero essere tentati di alzare il volume per compensare.
La qualità del suono e la sensazione della vibrazione sono diverse
Le cuffie a conduzione ossea generalmente offrono meno isolamento e meno impatto dei bassi profondi rispetto ai design in-ear o over-ear ben sigillati. Alcuni ascoltatori notano anche la vibrazione fisica di più ad alti livelli di riproduzione.
L'adattamento conta ancora
Occhiali, apparecchi acustici, cappelli, caschi e la forma della testa possono tutti cambiare il contatto del trasduttore e il comfort. Un dispositivo che funziona bene per una persona può creare problemi di pressione o posizionamento per un'altra.
Le cuffie a conduzione ossea sono più sicure degli auricolari?
Risolvono un problema fisico diverso, ma non sono automaticamente più sicure per l'udito.
La conduzione ossea evita di inserire un gommino auricolare nel condotto e preserva un adattamento più aperto. Questo può essere utile per il comfort e l'accesso all'ambiente. Non prova un rischio inferiore di ipoacusia indotta dal rumore, perché il danno uditivo dipende ancora fortemente dal livello del suono e dal tempo di esposizione.
La regola più forte per un ascolto sicuro è quindi la stessa indipendentemente dal tipo di cuffie: controllare il volume, ridurre l'esposizione all'aumentare del livello e non continuare ad aumentare la riproduzione solo per sovrastare il rumore di fondo.
Le cuffie a conduzione ossea possono sostituire gli apparecchi acustici?
Per i normali modelli consumer, no.
Gli apparecchi acustici sono destinati ad aiutare in caso di ipoacusia. La FDA regolamenta sia gli apparecchi acustici OTC sia quelli su prescrizione, e classifica separatamente gli apparecchi acustici a conduzione ossea come dispositivi medici. Gli apparecchi acustici a conduzione ossea non impiantabili sono elencati come dispositivi di Classe II, così come quelli impiantabili.
Ciò non significa che una persona con ipoacusia non possa godersi l'audio a conduzione ossea consumer. Significa che il prodotto dovrebbe essere valutato per ciò che è realmente: un dispositivo audio personale piuttosto che un sistema di riabilitazione uditiva adattato.
Come decidere se la conduzione ossea consumer vale la pena di essere provata
- Inizia con il tipo di ipoacusia. Ipoacusia trasmissiva, neurosensoriale, mista e unilaterale non creano lo stesso problema di ascolto.
- Separa un accessorio di ascolto da un dispositivo uditivo. Decidi se l'obiettivo è semplicemente ascoltare i media attraverso un headset open-ear o compensare l'ipoacusia nella comunicazione quotidiana.
- Controlla quanto udito residuo è disponibile. Non si può presumere che un headset consumer possa superare i danni cocleari o neurali.
- Testa l'adattamento con la tua attrezzatura reale. Occhiali, apparecchi acustici, caschi o altri dispositivi indossabili possono cambiare il comfort e il contatto del trasduttore.
- Tieni a mente i limiti di ascolto sicuro nella decisione. Un design open-ear non è un permesso per utilizzare livelli di riproduzione eccessivi.
Se l'uso previsto è il nuoto in piscina, la decisione cambia anche perché lo streaming Bluetooth ordinario è inaffidabile sott'acqua. La guida all'acquisto delle cuffie subacquee di Wantek spiega perché la riproduzione locale, le indicazioni del produttore sull'uso in acqua e l'adattamento con occhiali da nuoto e cuffia da nuoto sono importanti.
Cuffie a conduzione ossea per l'ipoacusia: vantaggi e limiti in sintesi
| Domanda | Ciò che la conduzione ossea può offrire | Ciò che non prova |
|---|---|---|
| Ipoacusia trasmissiva | La conduzione ossea può aggirare alcuni problemi di trasmissione dell'orecchio esterno o medio | Che qualsiasi cuffia per consumatori equivale a un apparecchio acustico medico a conduzione ossea |
| Ipoacusia sensoriale | L'audio potrebbe comunque essere udibile a seconda dell'udito residuo | Che la conduzione ossea aggira i danni all'interno della coclea o del percorso uditivo |
| Sordità unilaterale | In alcuni casi, i sistemi medici possono indirizzare il suono verso la coclea con l'udito migliore | Che l'orecchio sordo stesso ha riacquistato l'udito |
| Ipoacusia mista | Gli apparecchi acustici medici a conduzione ossea possono essere rilevanti per candidati selezionati | Che ogni utente con ipoacusia mista trarrà beneficio dalle cuffie per consumatori |
| Ascolto open-ear | Mantiene il condotto uditivo fisicamente libero | Consapevolezza situazionale o protezione uditiva garantita |
| Apparecchi acustici | La conduzione ossea per consumatori può essere un'opzione separata per l'ascolto multimediale per alcuni utenti | Che sostituisce un apparecchio acustico regolamentato dalla FDA |
Domande frequenti
Le cuffie a conduzione ossea sono adatte per l'ipoacusia?
Possono essere utili per alcuni ascoltatori, specialmente quando è desiderabile un formato audio personale open-ear. Il beneficio clinico per l'ipoacusia dipende dal tipo di perdita e non dovrebbe essere dedotto solo dalle cuffie per consumatori.
Le cuffie a conduzione ossea possono aiutare l'ipoacusia trasmissiva?
La conduzione ossea è clinicamente rilevante per l'ipoacusia trasmissiva perché può aggirare i problemi di trasmissione dell'orecchio esterno o medio. Tuttavia, una cuffia per consumatori non equivale a un apparecchio acustico a conduzione ossea su misura.
Le cuffie a conduzione ossea funzionano per l'ipoacusia sensoriale?
Non aggirano i danni all'interno della coclea o del percorso uditivo. Se l'audio a conduzione ossea per consumatori è udibile o utile dipende dall'udito residuo della persona e dalle frequenze coinvolte.
Le cuffie a conduzione ossea funzionano per le persone sorde?
A volte. Possono essere udibili quando è presente un udito interno utilizzabile, in particolare con la perdita trasmissiva. Non possono ripristinare l'udito quando nessuno dei due orecchi risponde al suono condotto attraverso le ossa. I sistemi medici per la sordità unilaterale possono indirizzare il suono verso la coclea con l'udito migliore.
Le cuffie a conduzione ossea possono sostituire gli apparecchi acustici?
No. Le normali cuffie a conduzione ossea per consumatori sono prodotti audio personali, mentre gli apparecchi acustici sono dispositivi medici progettati specificamente per compensare l'ipoacusia.
Le cuffie a conduzione ossea possono danneggiare l'udito?
Sì. Un livello di riproduzione o una durata di ascolto eccessivi possono comunque esporre il sistema uditivo a suoni dannosi. La conduzione ossea cambia il percorso di trasmissione; non elimina i limiti di ascolto sicuro.
Le cuffie a conduzione ossea sono più sicure degli auricolari?
Mantengono il condotto uditivo aperto ed evitano una tenuta in-ear, ma questo non stabilisce un rischio inferiore di ipoacusia indotta dal rumore. Il volume e il tempo di esposizione rimangono i fattori chiave per la sicurezza.
Si possono indossare le cuffie a conduzione ossea con gli apparecchi acustici?
A volte. La compatibilità dipende dallo stile dell'apparecchio acustico, dalla geometria della cuffia, dalla posizione del trasduttore e dal comfort. I componenti dietro l'orecchio possono competere con la cuffia per lo stesso spazio fisico.
In sintesi
La conduzione ossea è un meccanismo uditivo legittimo con applicazioni cliniche reali, ma le cuffie a conduzione ossea per consumatori e gli apparecchi acustici medici a conduzione ossea non sono intercambiabili .
Per l'ipoacusia trasmissiva, la conduzione ossea può aggirare alcuni problemi di trasmissione dell'orecchio esterno e medio. Per la perdita sensoriale, cambiare il percorso del suono non aggira i danni all'orecchio interno. Per la perdita mista e la sordità unilaterale, la risposta dipende dal modello uditivo specifico e dalla categoria del dispositivo.
La domanda più utile è quindi non semplicemente “Le cuffie a conduzione ossea sono migliori per l'ipoacusia?” È: Quale tipo di ipoacusia è coinvolto ed è il dispositivo un prodotto audio per consumatori o un apparecchio acustico progettato per quella condizione?
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Fonti
- American Speech-Language-Hearing Association: Ipoacusia negli adulti
- U.S. Food and Drug Administration: Apparecchi acustici da banco
- Classificazione del prodotto FDA: Apparecchio acustico a conduzione ossea non impiantabile
- Classificazione del prodotto FDA: Apparecchio acustico a conduzione ossea impiantabile
- NIDCD: Apparecchi acustici e apparecchi acustici ancorati all'osso
- Organizzazione Mondiale della Sanità: Ascolto sicuro
2 commenti
I got 2 hear aid not very good deaf i burn i need to try it i sad what what i from
Torquay England
Tengo 77 años, debido a mi profesión tuve que sufrir continuas explosiones, hizo que perdiesde gran cantidad de agudos, mientras he conservado los graves casi perfectos.
Los audifonos médicos, son super caros 4.000 Euros y no pueden ecualizar la diferencia de sonido entre graves y agudos.
Aun que no sean perfectos, los de inducción son muchísimo mas económicos y aun que el resultado no sea perfecto, los otros tampoco lo son.